◆subject（主観的データ）

【疾患名】

左肩関節周囲炎

【患者様情報】

70代　女性

【主訴】

腕を上げると痛い。理容師の仕事の時に髪をきるときに痛い。

一日過ぎるとどっと疲れる

◆object（客観的データ）

【検査】

立位姿勢：軽度円背傾向、肩甲骨外転・挙上、頭部伸展、頸部軽度屈曲

動作時痛：肩関節屈曲約90°pain、伸展約20°pain、外転約80°pain

1st　肩関節外旋30°pain 　肩関節内旋60°pain　※すべてアクティブ

圧痛　　：棘下筋、小円筋、大胸筋、小胸筋、棘上筋

筋連鎖・収縮　：肩甲上腕リズム破綻（僧帽筋上部の早期収縮）

炎症反応：なし

◆Assessment（評価）

【評価】

姿勢の変化による肩関節周囲筋の攣縮・短縮時痛。肩甲骨内転筋などの肩甲骨ダイナミックスタビライゼーション（動的安定化機構）の低下

◆Plan（治療方針）

※ピラティスエクササイズ・治療：治療目的

・ローテ―ターカフの徒手リリース

・チェストオープナー：肩甲骨内転筋の促通　/　肩甲骨ダイナミックスタビライゼーション/胸椎モビリティ

・ヘッドノッズ　：頭頸部の姿勢改善　/　頸椎スタビリティ

・仰向けフライト：肩甲骨内転筋・下制筋の促通　/　肩甲骨ダイナミックスタビライゼーション

エクササイズ後再検査（直後）

【検査】

立位姿勢：肩甲骨ニュートラル、頭部伸展・頸部軽度屈曲軽度改善

動作時痛：肩関節屈曲約160°pain、伸展約40°（－）、外転約160°（－）

1st　肩関節外旋90°pain 　肩関節内旋（－）

　※すべてアクティブ

圧痛　　：棘下筋軽減、小円筋軽減、大胸筋軽減、小胸筋軽減、棘上筋軽減

筋連鎖・収縮　：肩甲上腕リズム破綻（僧帽筋上部の早期収縮）

炎症反応：なし